大家好,给大家分享一下城乡职工医保和城乡居民医保的区别(以重庆为例),很多人还不知道。下面详细解释一下。现在让我们来看看!
职工医保和城乡居民医保的区别:
1.不同的人
医疗保险的参保人群是指城镇所有用人单位的职工,是指企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台投资企业和私营企业)、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位的职工。城乡居民医保的参保人群是除职工医保和灵活就业人员医保以外的参保人群,包括未成年居民,是指中小学校学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童和其他18周岁以下的未成年居民;老年居民是指男性60周岁以上、女性55周岁以上的城镇居民,以及其他非从业的城镇成年居民。
2.不同的支付方式。
职工医疗保险的缴费标准是按本单位职工工资总额的一定比例,由单位统一缴纳;单位和个人共同缴纳。城乡居民医保由个人缴费,集中缴费期间政府会给予一定补贴。
3.报销比例不同。
职工医保待遇包括住院费用报销、疾病门诊费用统筹报销、门诊医疗费用个人账户待遇。员工报销比例通常在70%-80%,最高报销额度通常在20-40万左右。
城乡居民医保包括住院费用报销和统筹病种门诊费用报销。城乡居民医保报销比例会低一些,大概在40%-80%,最高报销额度大概在10-20万。
4.定点医院要求不一样。
参加医保的职工需要在市医保定点医院就医,才能享受报销待遇。
参加城乡居民医保的居民,12周岁以下(含12周岁)未成年人因病住院,可直接到市辖区内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12岁以上居民首诊需到五区二级以下(含二级)定点医院就诊。如果他们需要去上级医院,他们需要办理转诊手续。
5、享受不同的待遇期限。
城乡居民医保缴费1年,职工医保一般男性连续缴费20年,女性连续缴费25年后可终身享受职工医保待遇。
以上解释了城乡职工医保和城乡居民医保的区别(重庆职工医保和城乡居民医保的区别)。这篇文章已经分享到这里了,希望能帮到大家。如果信息有误,请联系边肖进行更正。